EgisVezi magazinul Farmacieieftina- 3 stele, bazat pe 1 voturi
Ce este DOPEGYT şi pentru ce se utilizeazăDopegyt face parte din grupa medicamentelor antihipertensive care acţionează direct asupra sistemului nervos central pentru a reduce hipertensiunea arterială.
Înainte să utilizaţi DOPEGYTNu utilizaţi DOPEGYT -dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la metildopa sau la oricare dintre celelalte componente ale DOPEGYT.
-dacă aveţi boli hepatice active (hepatită activă, ciroză),-dacă aţi avut în antecedente afectarea ficatului după tratament cu metildopa,-dacă urmaţi tratament cu IMAO,-dacă aveţi depresie,-dacă aveţi feocromocitom.
Dacă suferiţi de o afecţiune renală şi medicul vă prescrie Dopegyt, trebuie să-l informaţi imediat.
Ar putea fi necesară reducerea dozelor.
Aveţi grijă deosebită când utilizaţi DOPEGYTMedicul dumneavoastră trebuie să verifice funcţia hepatică şi renală, hemograma, statusul hormonal înaintea începerii tratamentului.
Determinarea Posibilitatea unei anemii hemolitice autoimune trebuie exclusă în primele 6-10 săptămâni de terapie prin testul Coombs, care trebuie repetat la fiecare 6 luni-1 an de terapie pe termen lung.
În primele 6-12 săptămâni de tratament sau în cazul apariţiei febrei de origine necunoscută, este necesară efectuarea testelor hepatice.
Atunci când se ajunge la modificarea valorilor enzimelor hepatice, la apariţia icterului, se presupune existenţa unei hipersensibilităţi.
În acest caz terapia cu metildopa trebuie imediat întreruptă şi nu mai trebuie reîncepută niciodată.
Pe timpul tratamentului la unii pacienţi pot să apară edeme sau creşteri ale greutăţii corporale.
În aceste cazuri trebuie asociat un tratament diuretic.
Tratamentul cu metildopa trebuie întrerupt în cazul în care edemele se accentuează sau dacă apare insuficienţă cardiacă.
Dializa contribuie la eliminarea metildopa, de aceea trebuie administrată o doză după terminarea procedurii de dializă.
Metildopa poate determina rezultate fals pozitive în cazul determinării catecolaminelor urinare prin metode fotometrice cu fluorescenţă.
Metildopa nu interferă cu măsurarea acid vanil-mandelic prin metoda conversiei acestuia la vanilină.
De acest lucru trebuie ţinut cont la pacienţii cu feocromocitom.
Foarte rar poate să apară granulocitopenie şi trombocitopenie, care se pot remite după întreruperea tratamentului.
Pacienţii care sunt sub tratament cu metildopa trebuie să primească doze reduse de anestezice generale.
Dacă testul Coombs devine pozitiv pe timpul tratamentului cu metildopa, posibilitatea prezenţei anemiei hemolitice trebuie exclusă, sau medicul trebuie să determine dacă pozitivarea testului Coombs are o importanţă clinică.
Probleme pot apare în momentul când pacientul are nevoie de transfuzie.
În acest caz trebuie efectuat testul Coomb direct şi indirect.
În absenţa anemiei hemolitice numai testul Coombs este pozitiv.
Dacă şi testul Coombs indirect este pozitiv se impune control hematologicde specialitate.
Metildopa se administrează cu extremă precauţie la pacienţii care prezintă porfirie hepatică.
Consumul de alcool etilic nu este recomandat.
Utilizarea altor medicamenteVă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.
Nu se va administra metildopa concomitent cu IMAO.
Metildopa se va administra cu precauţie concomitent cu:- simpatomimetice (creşte efectul presor),- antidepresive triciclice,- fenotiazine,- preparate orale cu fier (este micşorată biodisponibilitatea metildopa),- antiinflamatoare nesteroidiene,- preparate estrogenice.
Efectul de scădere al tensiunii arteriale este crescut de :-alte antihipertensive,-anestezice.
Metildopa şi substanţele de mai jos se influenţează reciproc în cazul unei administrări concomitente: - litiu (creşte toxicitatea acestuia),- levodopa (scade efectul antiparkinsonian, cresc intensitatea efectelor adverse asupra SNC), - alcoolul şi alte depresante ale sistemului nervos central (cresc efectele antidepresive asupra SNC), - anticoagulante (creşte efectul anticoagulant, pericol de sângerare),- bromocriptina (concentraţia de prolactină poate fi influenţată în mod invers),- haloperidol (perturbări în procesele cognitive- dezorientare, pierderea echilibrului).
Utilizarea DOPEGYT cu alimente şi băuturiConsumul de alcool etilic nu este recomandat.
Sarcina şi alăptareaAdresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.
SarcinaTratamentul cu metildopa trebuie instituit numai după o atentă evaluare a balanţei beneficiu/ risc.
Tratamentul cu metildopa pe perioada celui de-al doilea şi al trei-lea trimestru de sarcină nu a pus în evidenţă reacţii toxice asupra fetusului sau a noului născut.
Totuşi nu există studii adecuate şi foarte riguroase făcute în primul trimestru de sarcină.
AlăptareaMetildopa se excretă în laptele matern.
De aceea tratamentul cu metildopa pentru femeile care alăptează trebuie instituit numai după evaluarea balanţei beneficiu / risc.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelorLa iniţierea tratamentului, pe o perioadă care variază interindividual Dopegyt poate determina somnolenţă tranzitorie şi, deci, este interzisă conducerea vehiculelor sau efectuarea de activităţi cu risc de accidente.
Ulterior, gradul de interdicţie va fi stabilit individual.
Cum să utilizaţi DOPEGYTUtilizaţi întotdeauna DOPEGYT exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră.
Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Terapia cu metildopa necesită stabilirea dozelor individualizat pentru fiecare pacient.
Administrarea se va face înainte sau după masă.
AdulţiDoza uzuală iniţială este de 250 mg metildopa (un comprimat Dopegyt) administrată în priză unică (înainte de culcare) în primele două zile.
După aceea, doza zilnică poate fi mărită cu 250 mg metildopa (un comprimat Dopegyt) la un interval de două zile până se atinge tensiunea arterială dorită.
Pentru a reduce la minim reacţia de sedare creşterea dozei este recomandată să se efectueze seara.
Doza uzuală de întreţinere este cuprinsă între 500-2000 mg metildopa fracţionată în 2-4 prize.
Doza maximă zilnică este de 3 g metildopa (12 comprimate Dopegyt).
Dacă nu se poate obţine un control eficace al tensiunii cu această doză trebuie luată în considerare asocierea cu alte antihipertensive.
După 2-3 luni de administrare se poate instala rezistenţa la medicament care poate fi redusă prin creşterea dozei de metildopa sau asocierea cu un diuretic.
Întreruperea tratamentului determină creşterea tensiunii arteriale, de obicei la 48 ore după întreruperea administrării, la valorile iniţiale începerii tratamentului.
VârstniciDoza iniţială trebuie să fie cât mai mică posibil, iar doza maximă zilnică nu trebuie să depăşească 500 mg metildopa administrată în două prize, deoarece efectul de sedare este mult mai frecvent.
Creşterea dozei la două zile se va face numai dacă este absolut necesar, ajungându-se la o doză maximă zilnică de 2 g, doză care nu trebuie depăşită.
Insuficienţa renalăÎn acest caz doza este mai mică.
În cazul unei insuficienţe renale medii (GFR >50 ml/min) intervalul dintre doze este de 8 ore, insuficienţă renală moderată (GFR=10-50 ml/min) intervalul este de 8-12 ore, insuficienţă renală severă (GFR.
