ZentivaVezi magazinul Farmacieieftina- 2 stele, bazat pe 1 voturi
Ce este Tagremin şi pentru ce se utilizeazăTagremin este un medicament ce aparţine unui grup numit combinaţii de sulfonamide cu trimetoprim şi este indicat în infecţii produse de germeni sensibili la aceste combinaţii.
Tagremin este utilizat pentru:- profilaxia şi tratamentul infecţiilor produse de microorganismul Pneumocystis jiroveci (P.
carinii);- profilaxia şi tratamentul toxoplasmozei (o boală parazitară cauzată de infestarea cu un parazit unicelular) fără atingere cerebrală, la pacienţii imunocompetenţi (pacienţi cu reacţie imunitară adecvată); - tratamentul nocardiozei (infecţie ce poate afecta plămânul, pielea şi creierul);- tratamentul infecţiilor acute necomplicate ale tractului urinar;- tratamentul infecţiilor urechii - otită, numai pe baza analizei de laborator care identifică antibioticul la care este sau nu sensibil microorganismul care determină boala (antibiogramă); - tratamentul infecţiilor căilor respiratorii şi plămânilor (bronhopulmonare);Înainte de a vi se prescrie Tagremin se vor lua în considerare ghidurile terapeutice naţionale şi/sau locale cu privire la utilizarea corespunzătoare a antibioticelor.
Trebuie să întrebaţi medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur de motivul pentru care vi s-a prescris Tagremin.
Dacă după 7 zile nu vă simţiţi mai bine sau vă simţiţi mai rău, trebuie să vă adresaţi unui medic.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi TagreminNu utilizaţi Tagremin- dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la sulfametoxazol, trimetoprim sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6) ; - dacă sunteţi gravidă în special în primele 3 luni de sarcină şi în ultimele luni înainte de a naşte;- dacă suferiţi de o boală gravă a ficatului numită insuficienţă hepatică severă însoţită de icter;- dacă suferiţi de anumite afecţiuni grave ale sângelui (tulburări hematologice grave);- dacă suferiţi de o boală gravă ereditară numită porfirie;- dacă suferiţi de o boală gravă a rinichiului numită insuficienţă renală severă şi nu faceţi dializă;- dacă suferiţi de deficit de glucozo-6-fosfatdehidrogenază (cu risc de distrugere a globulelor roşii în sânge); - dacă alăptaţi;- la nou-născuţi sau prematuri.
Acest medicament nu trebuie administrat nou-născuţilor în primele 6 săptămâni, cu excepţia tratamentului/profilaxiei infecţiei cu Pneumocystis jiroveci (P.
carinii) la nounăscuţi începând de la patru săptămâni.
Atenţionări şi precauţiiÎnainte să utilizaţi Tagremin, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului:- dacă observaţi apariţia unor reacţii adverse la nivelul ficatului şi tractului respirator;- dacă observaţi apariţia unei reacţii adverse pe piele (pete roşii pe piele) sau hematologice (modificarea numărului anumitor tipuri de celule din sânge); în acest caz trebuie să întrerupeţi imediat şi definitiv tratamentul; În timpul utilizării de sulfametoxazol au fost raportate reacţii cutanate care pun în pericol viaţa: sindromul Stevens-Johnson (SSJ) şi necroliza toxică epidermică (NTE).
Cel mai mare risc de apariţie a SSJ sau NTE este în primele săptămâni de tratament.
Dacă simptomele sau semnele de SSJ sau NTE (de exemplu, erupţii cutanate progresive de multe ori cu bule sau leziuni ale mucoasei) sunt prezente, tratamentul cu Tagremin trebuie întrerupt.
- dacă sunteţi în vârstă deoarece sunteţi mai predispus la apariţia unor reacţii adverse şi în cazul acestora există o probabilitate mai mare de apariţie a efectelor grave, mai ales atunci când există factori agravanţi (de exemplu: afectarea ficatului şi/sau rinichilor şi/sau tratament cu alte medicamente);- dacă aţi avut reacţii adverse hematologice; se recomandă urmărirea periodică a hemogramei; - dacă suferiţi de alergii grave sau de astm bronşic;- dacă suferiţi de infecţii cu streptococ beta-hemolitic din grupul A.
Tratament cu Tagremin nu se utilizează pentru tratamentul infecţiilor cu streptococ beta-hemolitic din grupul A; - dacă suferiţi de fenilcetonurie (boală genetică gravă);- dacă suferiţi de porfirie acută (boală ereditară gravă);- dacă sunteţi alergic la medicamentele diuretice (furosemidă, diuretice tiazidice, sulfoniluree sau inhibitori ai anhidrazei carbonice);- dacă sunteţi în timpul tratamentului cu un medicament care conţine metotrexat; trebuie să ştiţi că, în asociere cu Tagremin, au fost raportate cazuri de pancitopenie(asociere de anemie, leucopenie - scăderea anormală a leucocitelor din sânge şi trombocitopenie - scăderea anormală a trombocitelor din sânge); - dacă suferiţi de o carenţă preexistentă de derivaţi ai acidului folic - folaţi- deoarece este posibilă apariţia reacţiilor adverse hematologice; acestea sunt mai frecvente la vârstnici, în timpul sarcinii, în cazul alcoolismului cronic, în cazul în care suferiţi de o boală a ficatului numită insuficienţă hepatică cronică, în cazul unei carenţe datorate unei alimentaţii necorespunzătoare - malnutriţie, în cazul în care suferiţi de o tulburare cronică a absorbţiei intestinale a nutrienţilor din alimente - malabsorbţie.
În aceste cazuri tulburările hematologice sunt reversibile după administrarea de acid folic (5 până la 10 mg/zi) fără a afecta activitatea antibacteriană; - dacă aveţi peste 65 ani şi suferiţi de carenţă de derivaţi ai acidului folic – folaţi, se recomandă supravegherea numărului de celule din sânge în caz de tratament prelungit sau repetat; - dacă suferiţi sau aţi suferit de o boală gravă a rinichilor numită insuficienţă renală; doza se ajustează în funcţie de clearance-ul creatininei şi se recomandă urmărirea periodică a valorilor creatininei în sânge; - pentru nou-născuţi sau prematuri, sulfamidele pot duce la acumularea unor cantităţi mari de bilirubină în sânge -hiperbilirubinemie sau icter, cu favorizarea leziunilor la nivelul creierului cauzate de acumularea unor cantităţi foarte mari de bilirubină în sânge -icter nuclear.
Acest fenomen este posibil şi în cazul administrării medicamentului la mamă înaintea naşterii sau în timpul alăptării sugarilor mai mici de o lună; - se recomandă un aport hidric suficient (minim 2 litri lichide pe zi) dacă sunteţi în timpul tratamentului cu Tagremin pentru a preveni apariţia cristalelor de săruri minerale în urină – cristalurie (crescută în cazul pacienţilor cu malnutriţie); - dacă suferiţi de o boală a ficatului numită insuficienţă hepatică; se recomandă urmărirea periodică a valorilor serice ale transaminazelor şi bilirubinei; - este necesară supravegherea valorilor potasiului în sânge (kaliemie), dacă suferiţi de insuficienţă renală, dacă sunteţi infectaţi cu HIV, dacă sunteţi în tratament cu doze mari de trimetoprim, dacă sunteţi în vârstă sausunteţi în tratament concomitent cu medicamente hiperkaliemiante (care cresc valorile potasiului în sânge).
Administrarea concomitentă a Tagremin împreună cu anumite medicamente, suplimente de potasiu şi alimente bogate în potasiu poate determina hiperkaliemie severă (valori crescute ale potasiului în sânge).
Simptomele hiperkaliemiei severe pot include crampe musculare, ritm neregulat al bătăilor inimii, diaree, greaţă, ameţeli sau dureri de cap.
Tagremin nu se administrează copiilor cu vârsta sub 12 ani.
La această categorie de pacienţi se vor utiliza forme farmaceutice şi concentraţii adecvate vârstei.
Cereţi sfatul medicului dacă vă aflaţi sau dacă v-aţi aflat în trecut într-una din situaţiile de mai sus.
Tagremin împreună cu alte medicamenteSpuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente.
Efectul Tagremin poate fi influenţat de administrarea concomitentă a altor medicamente.
Menţionaţi medicului curant că sunteţi în tratament cu Tagremin, înainte să vă prescrie alte medicamente.
Menţionaţi medicului dacă sunteţi în tratament cu unul din medicamentele de mai jos:- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA): risc de hiperkaliemie gravă;- anestezice: risc crescut de methemoglobinemie (creşterea concentraţiei de methemoglobină în sânge) la asocierea sulfamidelor cu prilocaina; - antiaritmice: risc crescut de aritmii ventriculare la asocierea cu amiodaronă;- antibiotice: concentraţiile plasmatice ale Tagreminului şi dapsonei pot creşte la administrare concomitentă.
Creşterea concentraţiei dapsonei presupune creşterea toxicităţii acesteia cu risc de methemoglobinemie.
La asocierea sulfamidelor cu metenamină există risc crescut de cristalurie.
Utilizarea concomitenă a Tagreminului cu rifampicină necesită precauţie;- antifolaţi: dacă este necesară administrarea Tagremin la pacienţii care primesc antifolaţi, trebuie luată în considerare administrarea unui supliment de folat;- anticoagulante cumarinice (datorită riscului de sângerări se recomandă urmărirea testelor de sânge “timp de protrombină” şi “INR”), sulfamide antidiabetice (risc de scădere a nivelului zahărului din sânge- hipoglicemie), fenitoină (prelungirea timpului de înjumătăţire cu accentuarea efectelor); - antimalarice: asocierea cu pirimetamina poate creşte riscul de anemie megaloblastică;- antivirale: concentraţii plasmatice crescute pentru lamivudină (trebuie evitate dozele mari deTagremin administrate concomitent).
Zidovudina poate creşte riscul toxicităţii hematologice şi se impune monitorizarea hemogramei; Tagremin poate creşte concentraţiile plasmatice ale zalcitabinei; - clozapina: administrarea concomitentă trebuie evitată (risc de agranulocitoză letală);- medicamente citotoxice: risc crescut de toxicitate hematologică la asocierea Tagremin cu mercaptopurina şi azatioprina.
Tagremin poate creşte efectul medicamentului metotrexat, respectiv riscul toxicităţii: risc de pancitopenie (scăderea numărului tuturor celulelor din sânge); - digoxina: Tagremin poate creşte concentraţia digoxinei la pacienţii vârstnici;- diuretice: pacienţii vârstnici care primesc în paralel diuretice, în special tiazidă, prezintă un risc crescut de trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite din sânge) cu sau fără purpură; Spironolactona poate determina hiperkaliemie severă;- medicamente imunosupresoare: la pacienţii trataţi concomitent cu Tagremin şi ciclosporină după transplant renal s-a observat o deteriorare reversibilă a funcţiei renale.
Administrarea concomitentă cu ciclosporinăpoate provoca creşterea creatininemiei şi scăderea concentraţiei plasmatice şi a eficacităţii ciclosporinei; - acid para-aminobenzoic, procaină, acid folic - blochează acţiunea Tagremin;- medicamente hiperkaliemiante- în cazul administrării în acelaşi timp cu Tagremin se impune prudenţă, eventual urmărirea nivelului de potasiu din sânge (kaliemie); - mandelamina şi, în general, substanţele care acidifică urina, favorizează precipitarea sulfamidelor în căile urinare.
Menţinerea pH-ului fiziologic: concentraţiile plasmatice ale trimetoprimului şi/sau procainamidei şi/sau amantadinei pot creşte uni- sau bilateral.
Teste de laboratorTrimetoprimul poate interfera cu dozarea valorilor creatininei din sânge prin metoda acidului picric.
Asocierea trimetoprim-sulfametoxazol poate interfera cu dozarea metotrexatului prin metoda legării de proteine.
De asemenea, poate interfera în testarea ureei, a glucozei urinare şi a urobilinogenului.
Tagremin împreună cu alimente şi băuturiNu există restricţii legate de administarea împreună cu alimente şi băuturi.
În timpul tratamentului cuTagremin se recomandă administrarea de minim 2 litri lichide pe zi.
Sarcina, alăptarea şi fertilitateaDacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Nu utilizaţi Tagremin dacă sunteţi gravidă sau credeţi că sunteţi gravidă.
Tagremin se elimină în laptele matern.
Alăptarea nou-născuţilor este contraindicată; la sugari se va lua în considerare, fie întreruperea tratamentului, fie întreruperea alăptării.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelorTagremin nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Totuşi, există riscul foarte mic de apariţie a vertijului (senzaţie falsă de mişcare).
Tagremin conţine sodiuAcest medicament conţine sodiu, 30 ml/minut Doza uzuală 15 - 30 ml/minut Jumătate din doza uzuală.
