Dr ReddysVezi magazinul Farmacieieftina- 3 stele, bazat pe 1 voturi
CE ESTE KETOROL ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂKetorol este un medicament din clasa antiinflamatoarelor şi antireumaticelor nesteroidiene, indicat în tratamentul de scurtă durată al durerilor acute de intensitate moderată până la severă.
Acest medicament este indicat la adulţi, vârstnici, copii şi adolescenţi cu vârsta peste 16 ani.
ÎNAINTE SĂ UTILIZAŢI KETOROLNu utilizaţi Ketorol- dacă sunteţi hipersensibil (alergic) la ketorolac trometamină sau la oricare dintre celelalte componente ale Ketorol; - dacă sunteţi hipersensibil la acid acetilsalicilic, la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sistemice sau la alţi inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, deoarece pot să apară reacţii de tipul şocului anafilactic (reacție alergică severă), în special dacă aveţi sindrom complet sau parţial de polipoză nazală (polipi), edem angioneurotic sau bronhospasm (apăsare în piept); - dacă aţi avut în trecut astm bronşic;- dacă suferiţi de deshidratare sau hipovolemie de diferite origini (cantitate scăzută de apă în organism); - dacă aţi avut în trecut ulcer gastro-duodenal sau tulburări de coagulare a sângelui;- în timpul sarcinii, travalilului, naşterii sau dacă alăptaţi;- dacă suferiţi de boli grave ale rinichilor precum insuficienţă renală moderată-severă (creatinina serică >442 mol/l); - dacă avei sau sunteţi suspectat că aveţi sângerări la nivelul aparatului digestiv şi/sau cerebrovasculare (în craniu) sau dacă organismul dumneavoastră are tendinţă la sângerări repetate (diateză hemoragică); - dacă aţi suferit o intervenţie chirurgicală, cu risc mare de sângerare sau dacă oprirea sângerării la nivelul vaselor de sânge mici este incompletă; - dacă sunteţi în tratament concomitent cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sistemice (în special dacă utilizaţi zilnic acid acetilsalicilic); - dacă sunteţi în tratament concomitent cu săruri de litiu (medicament antidepresiv);- dacă sunteţi în tratament concomitent cu probenecid (medicament pentru tratamentul gutei) sau pentoxifilină (medicament pentru tulburări ale circulaţiei sângelui în artere şi vene); - dacă sunteţi în tratament cu medicamente anticoagulante orale (care încetinește coagularea sângelui) sau vi se administrează concomitent doze mici de heparină (2500-5000 UI la 12 ore); - la copii sau adolescenţi cu vârsta sub 16 ani;- înaintea intervenţiei chirurgicale, pentru a preveni durerile;- în timpul intervenţiei chirurgicale, deoarece creşte riscul de sângerare.
Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Ketorol- dacă aţi avut boli digestive, deoarece Ketorol poate determina afectarea mucoasei stomacului, ulcere sau sângerări la nivelul tubului digestiv, cu sau fără simptome manifeste şi va fi administrat sub stricta supraveghere medicală.
Vârstnicii sau persoanele imunodeprimate (cu reacţie imunitară neadecvată) sunt mai predispuse la astfel de complicaţii, incidenţa crescând cu doza şi durata tratamentului.
- dacă aveți sau ați avut boli inflamatorii ale intestinelor precum boală Crohn sau colită ulceroasă- dacă aveţi probleme ale rinichilor precum afectarea funcției rinichilor, boli de inimă sau de ficat, luați medicamente diuretice (care elimină apa) se recomandă prudenţă deoarece poate deteriora funcţia renală.
- dacă suferiţi de hipovolemie (scăderea cantității de apă în organism) datorată pierderii de sânge sau deshidratării severe - dacă apar erupții pe piele sau leziuni ale mucoaselor- dacă ați avut reacții alergice la acid acetilsalicilic sau la alte medicamente ce scad inflamația- dacă vreți să rămâneți însărcinată sau aveți dificultăți în a rămâne însărcinată- dacă aveți astm, polipi nazali sau ați avut o reacție alergică severă numită angioedem- dacă suferiţi de boli ale inimii precum afectarea funcției inimii, tensiune arterială crescută sau alte afecţiuni cardiovasculare (scăderea irigației cu sânge a inimii, afecțiuni ale vaselor de sânge) - dacă aveţi tulburări de coagulare a sângelui, utilizaţi medicamente anticoagulante orale (care împiedică coagularea sângelui) sau doze mici de heparină sau dacă aveţi un risc crescut de sângerare sau hemostază (oprirea sângerării) incompletă sau aţi fost supus unei intervenţii chirurgicale - dacă primiți tratament în același timp cu metotrexat (pentru cancere sau boli reumatice autoimune)- dacă aveţi probleme cu inima, ați avut accident vascular cerebral sau consideraţi că aţi putea fi în situaţie de risc din cauza acestor afecţiuni (de exemplu dacă aveţi tensiune arterială crescută, diabet zaharat- creșterea zahărului în sânge, valori crescute ale colesterolului sau sunteţi fumător).
Nu depăşiţi doza şi durata recomandate pentru tratament.
Medicamentele precum Ketorol soluţie injectabilă se pot asocia cu un risc uşor de apariţie a atacului de cord (“infarct miocardic”) sau a accidentului vascular cerebral.
Riscurile de orice tip sunt mai probabile la doze mari şi în cazul tratamentului pe lungă durată.
La unele persoane ameliorarea durerii apare după 30 minute de la administrarea intramusculară sau intravenoasă.
Utilizarea altor medicamenteVă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.
În special trebuie să îl informaţi pe medicul dumneavoastră dacă luaţi următoarele medicamente:- corticosteroizi- anticoagulante precum warfarină (care împiedică coagularea sângelui);- medicamente pentru inimă (glicozide digitalice);- probenecid (medicament pentru tratamentul gutei);- pentoxifilină (medicament pentru tulburări ale circulaţiei sângelui în artere şi vene);- acid acetilsalicilic, alte medicamente care inhibă sinteza de prostaglandine;- alte medicamente pentru tratamentul durerilor postoperatorii (morfină) în tratamentul durerilor postoperatorii nu au evidenţiat interacţiuni, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sistemice; - medicamente diuretice (pentru eliminarea apei) cu efect de scădere a tensiunii arteriale şi betablocante, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (pentru afecțiuni cardiace sau creșterea tensiunii arteriale); - medicamente antibiotice precum chinolonele (pentru tratamentul infecțiilor bacteriene).
Sarcina şi alăptareaAdresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte să luaţi orice medicament.
Ketorol este contraindicat în timpul sarcinii, travaliului, naşterii sau alăptării.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelorKetorol nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje însă în timpul tratamentului aţi putea avea simptome precum ameţeli, somnolenţă, tulburări de vedere, durere de cap, tulburări de echilibru, depresie.
Informaţii importante privind unele componente ale KetorolVă rugăm să întrebaţi medicul dumneavoastră dacă vă îngrijorează vreunul din componentele acestui medicament.
CUM SĂ UTILIZAŢI KETOROLUtilizaţi întotdeauna Ketorol exact cum v-a spus medicul dumneavoastră.
Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul, dacă nu sunteţi sigur.
Ketorol se administrează de personalul medical specializat în injecţie intramuscular sau intravenos în bolus.
Bolusul intravenos trebuie administrat în mai mult de 15 secunde.
Ketorol nu poate fi administrat epidural sau intratecal.
Medicul dumneavoastră vă va explica cât Ketorol veţi primi şi pentru cât timp.
Aceasta depinde de severitatea durerii şi răspunsul dumneavoastră la acest tratament.
Adulţi şi adolescenţi cu vârste peste 16 aniDoza iniţială recomandată este de 10 mg ketorolac trometamină apoi, dacă este necesar, se pot administra doze de 10 - 30 mg, la 4 - 6 ore.
Dacă este necesar, în perioada post - operatorie imediată, Ketorol poate fi administrat la fiecare 2 ore.
Se recomandă administrarea dozei minime eficace.
Doza zilnică maximă recomandată este de 90 mg (3 ml soluţie injectabilă) ketorolac trometamină pentru adulţi şi de 60 mg (2 ml soluţie injectabilă) ketorolac trometamină pentru vârstnici.
Durata maximă de tratament este de 2 zile.
Pacienţii care au primit ketorolac trometamină pe cale intravenoasă şi la care s-a făcut trecerea la administrarea orală Ketorol, comprimate, doza zilnică totală a ambelor forme farmaceutice nu trebuie să depăşească 90 mg ketorolac trometamină (3 ml soluţie injectabilă) la adulţi şi 60 mg ketorolac trometamină (2 ml soluţie injectabilă) la vârstnici.
De asemenea, dozele administrate oral nu trebuie să depăşească 40 mg ketorolac trometamină în ziua în care s-a făcut trecerea de la administrarea intramusculară sau intravenoasă la administrarea orală.
Se recomandă trecerea la administrarea orală cât mai curând posibil.
Vârstnici (peste 65 ani)Se recomandă administrarea dozei minime eficace.
Doza zilnică maximă nu trebuie să depăşească 60 mg ketorolac trometamină (2 ml soluţie injectabilă).
La pacienţii cu greutate sub 50 kg dozele trebuie reduse.
Pacienţi cu insuficienţă renalăKetorol este contraindicat la pacienţii cu insuficienţă renală moderată până la severă.
Doza zilnică totală este de 60 mg ketorolac trometamină (2 ml soluţie injectabilă).
Copii şi adolescenţiSiguranţa şi eficacitatea administrării la copii şi adolescenţi nu a fost stabilită.
De aceea, Ketorol e contraindicat copiilor sub 16 ani.
Dacă aţi utilizat mai mult Ketorol decât trebuieÎn cazul în care suspectați ca vi s-a administrat mai mult decât trebuie din Ketorol, adresaţi-vă imediatmedicului dumneavoastră sau mergeţi la cel mai apropiat spital.
Dacă aţi uitat să utilizaţi KetorolNu vi se va administra o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
REACŢII ADVERSE POSIBILECa toate medicamentele, Ketorol poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Reacţiile adverse sunt prezentate conform frecvenţei de apariţie folosind următoarea convenţie:Foarte frecvente care afectează mai mult de 1 pacient din 10Frecvente care afectează mai puţin de 1 din 10 pacienţiMai puţin frecvente care afectează mai puţin de 1 din 100 pacienţiRare care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţiFoarte rare care afectează mai puţin de 1 din 10000 pacienţiCu frecvenţă necunoscută care nu poate fi estimată din datele disponibile.
Reacţiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurtă perioadă necesară controlării simptomelor.
Cele mai frecvente reacţii adverse sunt:Tulburări gastro-intestinale:afecțiuni ale stomacului precum ulcere sau sângerări la nivelul aparatului digestiv, uneori letale, în mod special la vârstnici, greaţă, vărsături, diaree, balonare, constipaţie, indigestie, durere/disconfort abdominal, scaun de culoare neagră (cu sânge), vărsături cu sânge, inflamaţia mucoasei gurii cu sau fără leziuni ale ţesutului, eructaţii, inflamația esofagului, perforaţii la nivelul tubului digestiv, sângerări la nivelul rectului, inflamaţia pancreasului, uscăciunea gurii; accentuarea la maxim a inflamaţiilor peretelui intestinului gros şi a bolii Crohn (inflamaţia colonului) au fost raportate după administrare.
Gastrita (inflamaţia mucoasei gastrice) a fost observată mai puţin frecvent.
Infecţii şi infestări: meningită aseptică (inflamaţie şi infecţie a ţesuturilor care acoperă creierul şi măduva spinării).
Tulburări hematologice şi limfatice: scăderea numărului de trombocite (celule din sânge care ajută la coagularea sângelui).
Tulburări ale sistemului imunitar: reacții alergice severe precum anafilaxia, reacţii de sensibilitate crescută cum ar fi bronhospasm (apăsare în piept), erupţii pe piele, scăderea tensiunii arteriale, edem laringian (retenţie patologică de lichid în ţesuturile de la nivelul laringelui).
Tulburări metabolice şi de nutriţie: pierderea totală sau parţială a poftei de mâncare, creşterea cantităţii de potasiu sau scăderea cantităţii de sodiu în organism.
Tulburări psihice: tulburări de gândire, depresie, insomnie, anxietate, nervozitate, reacţii psihotice, vise anormale, halucinaţii, euforie, incapacitate de concentrare, somnolenţă.
Tulburări ale sistemul nervos: durere de cap, ameţeală, convulsii, senzaţie de amorţeală, mişcări involuntare, tulburări ale gustului.
Tulburări oculare: tulburări de vedere.
Tulburări acustice şi vestibulare: ţiuitul urechii, pierderea auzului, tulburări de echilibru.
Tulburări renale şi ale căilor urinare: afectarea acută a fincșiei renale, creşterea frecvenţei urinării, nefrită interstiţială (inflamație particulara la nivelul rinichiului), sindrom nefrotic (stare a rinichilor care nu mai funcţionează corespunzător), imposibilitatea de a elimina urină, micşorarea volumului de urină eliminată, sindrom hemolitic uremic, durere în una sau ambele parţi ale peretelui abdomenului (cu sau fără urinare cu sânge şi/sau exces de uree sau alte substanţe azotate în sânge).
Tulburări cardiace: palpitaţii, scăderea frecvenţei bătăilor inimii, insuficienţă cardiacă.
Tulburări vasculare: creşterea sau scăderea tensiunii arteriale, hematom (acumulare de sânge într-un ţesut sau organ), înroşirea feţei, paloare, rană postoperatorie, sângerare.
Cu toate că nu s-a demonstrat că ketorolacul măreşte evenimentele trombotice (coagulare excesivă), cum ar fi infarctul miocardic, sunt insuficiente datele care exclud un astfel de risc pentru ketorolac.
Tulburări ale aparatului genital şi sânului: infertilitate la femei.
Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale: astm, respiraţie dificilă (cu efort), edem pulmonar (retenţie patologică de lichid în ţesuturile de la nivelul plămânului).
Tulburări hepatobiliare: inflamația ficatului, icter colestatic (colorarea în galben a pielii, mucoaselor sau albului ochilor), afectarea funcției ficatului (insuficiență hepatică).
Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: diverse erupții pe piele precum dermatită exfoliativă (inflamaţie a pielii manifestată prin uscăciune, înroşire, mâncărime cruste şi alte leziuni exfoliative), erupţie maculopapulară, mâncărime, purpură, angioedem, transpiraţie, reacţii buloase cum ar fi sindromul Stevens-Johnson şi necroliză epidermică toxică (foarte rar).
Tulburări musculo-scheletice şi ale ţesutului conjunctiv: durere musculară.
Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare: sete excesivă, astenie (senzație de slăbiciune), edem (retenţie patologică de lichid în ţesuturi), reacţii la locul injecţiei, febră, dureri în zona toracică.
Investigaţii diagnostice: timp de sângerare crescut, modificări anormale ale probelor funcţionale ale ficatului și rinichiului (uree, creatinină crescute).
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să comunicaţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.
