Terapia S.a.Vezi magazinul Farmacieieftina- 3 stele, bazat pe 1 voturi
Prospect : Informatii pentru utilizatoriADRENALINĂ 1 mgSoluţie injectabilă, 1 mg/mlCompoziţieO fiolă (un ml) soluţie injectabilă conţine epinefrină 1 mg şi excipienţi: acid tartric, uree,acetonbisulfit de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Grupa farmacoterapeutică: stimulante cardiace exclusiv glicozizi cardiotonici, agenţiadrenergici şi dopaminergici.
Adrenalina – prospectIndicaţii terapeuticeTratamentul de urgenţă al următoarelor afecţiuni:– reacţii alergice: şoc anafilactic, alte reacţii anafilactice acute sistemice, edemangioneurotic;– afecţiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculară), detresăcardiocirculatorie cu stări de şoc hemoragic, traumatic, infecţios sau secundară chirurgieicardiace;– afecţiuni bronhopulmonare: criza de astm bronşic.
Medicamentul poate fi asociat anestezicelor locale (procaină, lidocaină) pentru a prelungi efectul anestezicelor, efectul local al acestora.
ContraindicaţiiHipersensibilitate la adrenalină (epinefrină) sau la oricare dintre excipienţiimedicamentului.
Tulburări de ritm ventricular.
Cardiomiopatie obstructivă.
Contraindicaţiile sunt relative în situaţii de urgenţă, care pun viaţa în pericol.
Precauţii9În timpul tratamentului cu epinefrină se recomandă monitorizare cardiologică şielectrocardiografică.
În cazul administrării intravenoase pot să apară tulburări de ritm ventricular cu risc defibrilaţie ventriculară, posibil letală.
În caz de apariţie a manifestărilor reacţiei anafilactice cum sunt prurit generalizat, eritem,edem al buzelor sau orofaringian, senzaţie de constricţie toracică, transpiraţii profunde,hipotensiune arterială, epinefrina trebuie administrată pe cale subcutanată.
Injectarea locală repetată poate determina necroză la locul de injectare (prinvasoconstricţie).
Injectarea intraarterială accidentală poate determina hemoragie cerebralădatorită creşterii bruşte a tensiunii arteriale.
Datorită conţinutului de acetonbisulfit de sodiu, Adrenalină 1 mg poate determina lapersoanele sensibile, în special la cele cu antecedente de astm bronşic, reacţii de tip alergicinclusiv simptome anafilactice şi bronhospasm.
Epinefrina poate determina pozitivarea testelor antidoping la sportivi.
InteracţiuniBeta-blocante neselective: administrarea concomitentă poate determina hipertensiunearterială severă şi bradicardie.
Alfa-blocante: administrarea concomitentă poate să scadă intensitatea efectuluivasoconstrictor al epinefrinei.
Chinină, digoxină, ciclopropan şi halotan: administrarea concomitentă creşte riscul deapariţie al aritmiilor cardice.
Antidepresive triciclice, antidepresive inhibitoare ale recaptării noradrenalinei şiserotoninei, antidepresive inhibitoare ale monoaminooxidazei (IMAO): cresc riscul de apariţie alaritmiilor cardice.
Simpatomimetice: pot potenţa efectele epinefrinei.
Incompatibilităţi în soluţie: vitamina C, atropină sulfurică, carbenicilină, cefalotină,cloramfenicol hemisuccinat, clorpromazină clorhidrică, meticilină sodică, novobiocină sodică,benzilpenicilină sodică şi potasică, soluţii alcaline, tetraciclină clorhidrică.
Atenţionări specialeÎn caz de şoc hipovolemic se recomandă restabilirea volemiei înaintea administrării deepinefrină.
Adrenalină 1 mg trebuie utilizat cu prudenţă la pacienţii cu hipertensiune arterială,cardiopatie ischemică, cord pulmonar, tahicardie sau aritmii ectopice, infarct miocardic,hipertiroidism, feocromocitom, glaucom cu unghi închis, adenom de prostată cu retenţie deurină, insuficienţă renală severă, parkinsonism, hipercalcemie, hipokaliemie, la pacienţi vârstnicisau la gravide, deoarece există riscul agravării acestor afecţiuni.
Adrenalina inhibă secreţia de insulină şi pacienţii cu diabet zaharat pot necesita creştereadozei de insulină.
Sarcina şi alăptareaÎn timpul sarcinii epinefrina trebuie utilizată numai dacă beneficiul aşteptat justifică risculpotenţial asupra fătului.
Epinefrina poate să scadă marcat fluxul de sânge la nivelul placentei,accentuând scăderea fluxului sangvin determinată de şocul anafilactic.
Nu se aşteaptă ca epinefrina excretată în laptele matern să aibă vreun efect asupra sugariloralimentaţi natural.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilajeNu se recomandă conducerea de vehicule sau folosirea de utilaje deoarece simptomeleşocului anafilactic pot afecta aceste capacităţi.
Doze şi mod de administrareŞoc anafilactic:– administrare intravenoasă: se diluează o fiolă (1 ml soluţie injectabilă) în 10 ml serfiziologic.
Doza recomandată este de 1 ml soluţie diluată (echivalent a 0,1 mg epinefrină),administrată intravenos în bolus.
Administrarea se poate repeta până la restabilirea stăriihemodinamice.
– administrare subcutanată:– adulţi: doza recomandată este de 0,3 ml soluţie injectabilă nediluată (0,3 mgepinefrină).
Ameliorarea stării generale apare în 3 – 5 minute de la administrarea subcutanată.
Dacă este necesar, după 10 – 15 minute se pot administra încă 0,3 ml soluţie injectabilă nediluată(0,3 mg epinefrină).
– copii cu vârsta sub 2 ani (sub 12 kg): doza recomandată este de 0,05 – 0,1 mlsoluţie injectabilă nediluată (0,05 – 0,1 mg epinefrină).
– copii cu vârsta între 2 şi 6 ani (12 – 18 kg): doza recomandată este de 0,15 mlsoluţie injectabilă nediluată (0,15 mg epinefrină).
– copii cu vârsta între 6 şi 12 ani (18 – 33 kg): doza recomandată este de 0,2 mlsoluţie injectabilă nediluată (0,2 mg epinefrină).
Stop cardiac: doza recomandată este de 1 – 5 ml soluţie injectabilă nediluată (1 – 5 mgepinefrină) până la restabilirea stării hemodinamice.
Detresă cardiocirculatorie cu stări de şoc: doza recomandată este de 0,01 – 0,5 p,g/kg şiminut, administrată cu injectomatul, doza medie fiind stabilită în funcţie de efectul terapeuticdorit.
Criza de astm bronşic: doza recomandată este de 0,3 – 0,5 ml soluţie injectabilă nediluată(0,3 – 0,5 mg epinefrină), administrată subcutanat.
Dacă este necesar, după 20 minute se poaterepeta administrarea.
Adrenalina se administrează intravenos, intramuscular, subcutanat şi intracardiac.
Reacţii adversePalpitaţii, tahicardie, aritmii ectopice, dureri anginoase, transpiraţii, greaţă, vărsături,dificultăţi în respiraţie, anxietate, nelinişte, slăbiciune, tremor, ameţeli, cefalee, parestezie lanivelul extremităţilor, dificultăţi de micţiune cu retenţie urinară, creşterea glicemiei.
La doze mari sau la persoane sensibile pot să apară aritmii (fibrilaţii ventriculare potenţialletale), creşterea bruscă a tensiunii arteriale (cu risc de hemoragie cerebrală) şi vasoconstricţie(în teritoriul cutanat, al mucoaselor şi renal).
Adrenalină 1 mg conţine un sulfit (acetonbisulfit de sodiu) care poate determina reacţii detip alergic inclusiv reacţii anafilactice, cu potenţial letal sau episoade astmatice mai puţin gravela pacienţii sensibili.
SupradozajSupradozajul sau injectarea intraarterială poate determina hemoragie cerebrală (datorităcreşterii bruşte a tensiunii arteriale), fibrilaţie ventriculară (în special la cardiaci) şi infarctmiocardic acut (la pacienţii cu cardiopatie ischemică).
Vasoconstricţia periferică şi stimulareacardiacă pot determina edem pulmonar acut.
Tratamentul constă în administrarea de blocante a- şi P-adrenergice şi vasodilatatoare cuacţiune rapidă.
PăstrareA nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
